билирубин в крови

Билирубин в анализах крови

Билирубин – составляющая часть желчи. Указанный пигмент играет важную роль в биохимическом анализе, поскольку назначается во всех случаях лабораторной диагностики крови. Но каково нормальное значение билирубина? И что предпринять при отклонении от нормы? Подробнее читайте в нашем материале.

Что такое билирубин?

Билирубин – пигмент, образованный из разрушенных эритроцитов путем переработки гемоглобина. Так, в течение 24 часов в организме разрушается 1% эритроцитов, из которого образуется 300 мг указанного пигмента. Подобный продукт обмена веществ образуется в селезенке, расщепляется в печени и выводится с калом и мочой.
Анализ на выявление билирубина назначается в следующих ситуациях:
1. Стационарное лечение.
2. Выявление желтухи.
3. Подозрение на цирроз, опухоль печени, гепатит.
4. Развитие панкреатита – воспаление поджелудочной железы.
5. Отравление.
Врачи выделяют 3 фракции билирубина:
• Непрямая – занимает 2/3 части об общего количества билирубина, но является токсичным и нерастворимым в воде.
• Прямая – растворимая в воде и зависит от общего билирубина.
• Общая – обозначает сумму прямой и непрямой фракции.схема образования билирубина

Обозначение в анализах

Стандартное обозначение билирубина выглядит так: BIL. Но при проведении биохимического анализа стоит обращать внимание на три фракции, из которых состоит билирубин:
• Непрямой – НБ, N-BIL или ID-BIL – 75% от общего количества билирубина.
• Прямой – ПБ или D-BIL – составляет 25%.
• Общий – ОБ или T-BIL.билирубин обозначение

Анализ на определение билирубина

Значение BIL оценивается по итогу проведения биохимического анализа, благодаря которому выявляют уровень каждой фракции билирубина. При этом полученные значения измеряются в мкмоль/литр.
Для анализа используется венозная кровь из локтевого сгиба. При этом до процедуры пациент соблюдает ряд правил, например, последний прием пищи должен быть за 8 часов до анализа. Кроме того, за день до процесса важно исключить: жирная пища; кофе; алкоголь; физические нагрузки; стресс; перегрев организма.
Процедура забора крови состоит из нескольких этапов:
1. Пациент заходит в процедурный кабинет и присаживается на место, где производится забор крови. При головокружениях и обмороках важно принять положение лежа.
2. Медработник накладывает жгут выше локтевого сгиба, протирает будущее место прокола спиртом и прокалывает вену с помощью одноразового скарификатора.
3. Медсестра собирает кровь в подготовленную пробирку, которая подписывается и направляется в лабораторию.
4. После получения образца крови игла удаляется из вены и на место прокола накладывается вата со спиртом, которую пациент удерживает около 10 минут.кровь из вены

Результаты будут готовы через 1–2 дня после забора крови.

Норма билирубина

Нормальный уровень BIL зависит от ряда критериев:
1. Место проведения анализа – результаты отличаются в частных и государственных учреждениях даже в одном городе.
2. Пол и возраст пациента – например, новорожденные имеют значение билирубина 100 мкмоль/литр; недоношенные – 160–170 мкмоль/литр.
3. Фракция – у взрослых пациентов мужского и женского пола прямой билирубин равен 1,5–5 мкмоль/литр, общий – 3,4–17 мкмоль/литр, а непрямой – 3–17 мкмоль/литр.
4. Ряд внешних факторов, таких как: беременность – повышается в 3 триместре; неправильное питание; резкая смена климата; прием лекарств; менструация; курение, алкоголь; нехватка витаминов.

Хотите подробнее узнать о норме билирубина? Тогда читайте нашу статью по ссылке Нормальный уровень билирубина в крови

Что значит высокий и низкий билирубин?

Повышение билирубина более 25–30 мкмоль/литр называется гипербилирубинемия. Подобное отклонение связано с неблагоприятными факторами либо с наследственными патологиями.
Симптомы гипербилирубинемии:
1. Пожелтевшая кожа.
2. Быстрая утомляемость.
3. Боль в правом подреберье.
4. Повышение температуры.
5. Горький привкус во рту.
6. Моча приобретает темный оттенок.
7. Нарушение памяти.
Важно обратить внимание на фракцию билирубина. Так, отклонение непрямого BIL наблюдается при заболеваниях крови, резус-конфликте, интоксикации, при повышении прямого подвида возникают проблемы оттока желчи. А общий билирубин возрастает из-за желтухи.желтуха

Также к причинам повышения BIL относят:
1. Цирроз или опухоль печени.
2. Гепатит.
3. Наличие паразитов в организме.
4. Внутрипеченочный холестаз – патология, связанная с нарушением процесса циркуляции желчи в двенадцатиперстную кишку.

Важно! При повышении показателей в 10 раз возникает угроза жизни пациента. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Низкий билирубин

Чаще врачи отмечают низкий уровень BIL у женщин, нежели у мужчин, поскольку в крови у слабого пола содержится меньше эритроцитов.
Снижение показателей ниже 3 мкмоль/литр приводит к осложнениям, например, к раковым, сердечно–сосудистым заболеваниям, а также:
• Анемия.
• Туберкулез.
• Лейкоз.
• Почечная недостаточность.
• Патологии почек.

Что делать при снижении билирубина? Подробнее читайте в данном материале.

Но не стоит беспокоиться, ведь снижение билирубина чаще связано с временными причинами:
1. Депрессия и стресс.
2. Ночное время суток.
3. Пенсионный возраст.
4. Употребление большого количества кофе.
5. Прием медикаментов.
6. Переизбыток витамина С.прием лекарств

Прямой и непрямой билирубин

Как было сказано выше, прямой и непрямой BIL являются фракциями пигмента. Так, после распада эритроцитов изначально образуется непрямой токсичный билирубин, который не выводится организмом. Так, N-BIL может проникнуть в мембрану клетки, тем самым разрушая работу головного мозга или нервной системы. Поэтому непрямой BIL направляется в печень для детоксикации, где соединяется с глюкуроновой кислотой и превращается в прямой нетоксичный билирубин.

Важно! Непрямой билирубин имеет синонимы: несвязанный и неконъюгированный.

Нормальный уровень N-BIL равен 6,4–17 мкмоль/литр. При повышении данного значения ухудшается состояние здоровья, а именно: дискомфорт после физических нагрузок; боль в области правого ребра; быстрая утомляемость; повышение температуры.
Так, причинами подобного повышения могут быть:
• Анемия.
• Инфекционные заболевания.
• Наследственность.
• Прием медикаментов.

• Глистная инвазия.
• Недостаток витамина В12.
• Желтуха.
• Гепатит.

гепатит

Прямой билирубин

После обработки непрямого подвида образуется D-BIL, то есть прямой билирубин, который участвует в пищеварительном процессе и затем выводится с калом, мочой.
Прямой BIL имеет 2 синонима:
• Связанный, поскольку билирубин расположен в кровеносной системе не в свободной форме, а в соединении с глюкуроновой кислотой. Именно благодаря кислоте билирубин становится менее токсичным и растворимым.
• Конъюгированный, так как образован в результате реакции конъюгирования (в печени).
Благодаря D-BIL врачи выявляют проблемы с печенью, а также проверяют состояние внутрипеченочных, внешних протоков. При нормальном уровне прямой билирубин расположен в клетках желчи, печени, двенадцатиперстной кишке и составляет 5 мкмоль/литр.прямой билирубин

При повышении указанного критерия развивается гипербилирубинемия по причине нарушения передвижения билирубина в желчь. При этом у пациента поднимается температура, желтеет кожа, изменяется цвет мочи, появляется мигрень, снижается работоспособность.

Общий билирубин

Общий билирубин состоит из прямого и непрямого BIL. Данное значение играет роль при оценке отдельных фракций.

Анализ на выявление общего билирубина назначается в следующих случаях:
• При проявлении симптомов патологий печени.
• После гепатита.
• Наркомания.
• Желтуха.
• Прием препаратов, которые негативно влияют на печень.
Норма общего T-BIL составляет 8,5–20,5 мкмоль/литр. Незначительное отклонение связано с отравлением организма либо с токсическим поражением внутренних органов.

Видеоматериал на тему: Билирубин в крови:

 

В конце добавим, что билирубин требуется в форме вещества, которое способно подавлять разрушительные процессы, вызванные окислением. Но иногда в теле пациента происходит ускоренная выработка билирубина. В итоге пигмент не успевает выводиться печенью, что приводит к развитию патологий. Следовательно, пациенту важно следить за уровнем билирубина, о котором подробнее идет речь в нашей статье.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.